Признаки обморожения и переохлаждения

III степень

При увеличении продолжительности влияния холода развивается третья степень обморожения, при которой:

• в тканях продолжается снижаться температура;

• пузыри на коже наполняются кровянистым содержимым, при этом их дно приобретает багрово-синий оттенок;
• пораженные места полностью теряют чувствительность к любым раздражающим факторам.

В результате такого обморожения регенерация кожных покровов носит длительный характер. Происходит развитие грануляций, в исходе появляются рубцы. На месте сошедших ногтевых пластин либо появляются новые, но сильно деформированные, либо не отрастают вовсе. Ткани поражаются довольно сильно и отмирают. Их отторжение оканчивается примерно через две-три недели и сменяется рубцеванием, которое, в свою очередь, длится еще около месяца. Боль сопровождает все стадии восстановления и является еще более выраженной, чем в предыдущем случае.

Оказание первой медицинской помощи при III степени обморожения аналогично доврачебным мероприятиям при обморожении II степени.

IV степень

При достаточно длительном воздействии низких температур наступает обморожение четвертой степени. Для него характерно:

• наибольшее снижение температуры в тканях;
• резкая синюшность пораженных кожных покровов, возможна мраморная расцветка;
• полное омертвение мягких тканей – абсолютно всех слоев;
• зачастую поражаются суставы и даже кости;
• нередко данное состояние сочетается с обморожениями второй и третьей стадии.

При согревании на обмороженном участке стремительно развивается и очень быстро увеличивается отек. При этом температура кожи в этой области сохраняется низкой. В менее обмороженных зонах появляются пузыри, которые характерны для II и III степени. Там, где пузыри не появляются, диагностируют обморожение четвертой степени. Ткани в этой зоне не восстанавливаются.

Первая медицинская помощь при IV степени обморожения аналогична доврачебным мероприятиям при обморожениях II и III степени.

Обморожение «железное»

Еще один вид холодовой травмы, которая возникает при соприкосновении теплой влажной кожи с металлическим предметом на морозе. Зачастую в подобные ситуации попадают дети, когда хватаются голыми ручками за металлические элементы каруселей, качелей или спортивных снарядов. Но еще хуже, если ребенок решил такую железку лизнуть языком. В таких ситуациях малыш прилипает к ней очень сильно, а при самостоятельном освобождении страдают верхние слои кожи. При этом может наблюдаться сильное кровотечение и довольно интенсивные боли.

Единственным утешением в подобных ситуациях является тот факт, что «железная» рана в большинстве случаев поверхностная. Однако в любом случае ее необходимо сразу же продезинфицировать. Сначала пораженный участок хорошенько промывают чистой теплой водой, после чего обрабатывают перекисью водорода. Если кровотечение после проделанных манипуляций не останавливается, то к ране следует приложить стерильный бинт. Если она неглубокая, то этого будет вполне достаточно. При серьезных повреждениях кожи потерпевшего необходимо незамедлительно доставить в медицинское учреждение.

Если же «прилипший» не рискует самостоятельно выбраться из «железной» ловушки и зовет на помощь, то в этой ситуации план спасения довольно прост. Следует немного разогреть воду, чтобы ее температура была немного выше комнатной, после чего полить ею прилипшее место. В результате металл согреется и отпустит своего «пленника».

Переохлаждение

Если при обморожении возможны только местные поражения, то при переохлаждении страдает весь организм. Подобное состояние может наступить при длительном пребывании на улице при особенно низких температурах воздуха, когда столбик термометра оказывается ниже отметки в -34°C.

Различают три степени общего охлаждения организма.

Легкая степень

В таком состоянии артериальное давление часто пребывает в норме либо может незначительно повыситься. Дыхание не нарушается, но при этом говорить становится трудно. Появляется озноб, «гусиная кожа», покровы бледнеют, иногда приобретают умеренно синюшный оттенок. Температура тела снижается до 32..34°C, частота пульса сокращается до 65 ударов в минуту.

При легкой степени общего охлаждения организма возможно развитие обморожений I или II степени. Сначала проводят мероприятия по оказанию первой помощи при соответствующей степени обморожения. Без их наличия согревают пострадавшего в ванной. При этом сначала температура воды должна составлять не более +24°C. Постепенно ее повышают до +36..37°C.

Средняя степень

При наступлении средней степени общего охлаждения организма артериальное давление немного понижается. При этом дыхание становится поверхностным и заметно редким – не более 12 вдохов в минуту. Температура тела падает до 29..32°C, сознание угнетается, взгляд становится бессмысленным, человек чувствует сильную сонливость. Кожа реагирует бледностью покровов, приобретает синюшность, возможна мраморная окраска. На лице и конечностях могут развиться обморожения любой степени интенсивности.

В данном состоянии оказывать какую-либо доврачебную помощь не следует. Так как средняя степень охлаждения характеризуется нарушением кровообращения и дыхания, человека необходимо незамедлительно доставить в больницу.

Тяжелая степень

Тяжелая степень охлаждения характеризуется полным отсутствием сознания, рвотой и судорогами. Кожа становится бледной, синюшной и очень холодной. Частота пульса сокращается до 36 ударов в минуту, при этом отмечается слабое наполнение. Артериальное давление сильно падает. Дыхание очень редкое – не более 3-4 в минуту. Участки обморожения весьма обширные, их степень тяжелая, в некоторых местах может быть оледенение.

Самостоятельно без участия специалиста оказать какую-либо медицинскую помощь в данной ситуации невозможно. Требуется срочная госпитализация.

Чего делать нельзя?

И при охлаждении, и при обморожении, причем любой степени, запрещено растирать пораженные участки снегом. Это связано с тем, что кровеносные сосуды, расположенные на конечностях, очень хрупкие, а потому их легко повредить. Кроме того, растирание снегом способствует образованию микротрещин, а это увеличивает шансы занести инфекцию.

Обмороженные участки тела нельзя подвергать быстрому согреванию, например, у костра, на батарее, под струей горячей воды, при помощи грелки и т.п. Такие мероприятия только усугубят интенсивность обморожения. Плюс ко всему, крайне нежелательно втирать в обмороженную кожу масла, различные жиры и спирт, особенно если поражение глубокое.

После того как пораженную область удалось согреть, недопустимо вновь подвергать ее охлаждению. В подобных ситуациях повреждения кожи только усугубятся. Нельзя снимать с пострадавшего обувь прямо на морозе, так как даже при условии, что вам удастся согреть конечности, они непременно распухнуть и надеть обувь вновь уже не получится.